隨著冬季的到來，一種名為猩紅熱的傳染病悄然在孩子們中間蔓延開來。近日，草莓醫(yī)院中醫(yī)兒科的殷旭主任醫(yī)生就接診了一位因猩紅熱而備受折磨的小患者，讓我們跟隨殷醫(yī)生的腳步，深入了解這個聽起來陌生但實(shí)則不容忽視的疾病。
什么是猩紅熱？
猩紅熱是由A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，被我國列為乙類傳染病。這種病菌狡猾且傳染性強(qiáng)，一旦感染，患者和帶菌者都會成為傳染源，通過空氣飛沫、皮膚創(chuàng)傷處或產(chǎn)婦產(chǎn)道等途徑傳播給其他人。
猩紅熱一年四季均可發(fā)生，但冬季尤為高發(fā)。特別是2-10歲的兒童，由于免疫力相對較弱，更容易成為猩紅熱的“目標(biāo)”。在托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)等易感人群集中的場所，猩紅熱疫情更是時有發(fā)生。
猩紅熱有哪些臨床表現(xiàn)呢？
猩紅熱的病情輕重因機(jī)體反應(yīng)性的差異而有所不同，但臨床特點(diǎn)通常為起病急、發(fā)熱、喉嚨痛、彌漫性皮疹以及隨后的脫皮。
如何辨別猩紅熱？
草莓醫(yī)院中醫(yī)兒科殷旭主任給出了幾個關(guān)鍵的辨別要點(diǎn)：一看嘴，二看舌，三看皮疹。
猩紅熱患者在發(fā)熱24小時后，通常會出現(xiàn)皮疹。此時，患者的面部皮膚充血，而嘴唇周圍則顯得相對蒼白，形成所謂的“口周蒼白圈”。同時，患者的喉嚨也會紅腫疼痛。再觀察患者的舌頭，發(fā)疹初期，舌頭上會出現(xiàn)一層厚重的白苔，舌乳頭紅腫突出，形成“草莓舌”。2-3天后，白苔脫落，舌面光滑呈牛肉色，味蕾仍較明顯，這就是“楊梅舌”。至于皮疹，則通常從耳后、頸部開始蔓延至軀干和四肢，表現(xiàn)為猩紅色彌漫細(xì)小斑丘疹，壓之褪色，伴有癢感，消退后皮膚會脫屑。
除了西醫(yī)的認(rèn)識，中醫(yī)也對猩紅熱有著獨(dú)特的見解。中醫(yī)認(rèn)為，猩紅熱是感受猩紅熱時邪所致，病機(jī)復(fù)雜，涉及多個臟腑。邪氣從口鼻侵入人體后，患者會出現(xiàn)惡寒發(fā)熱等類似感冒的癥狀。隨著病情發(fā)展，熱毒加重，患者會出現(xiàn)高熱、口渴等癥狀。同時，熱毒還會上沖到咽喉和皮膚，導(dǎo)致咽喉紅腫疼痛、潰爛以及紅色疹子的出現(xiàn)。
猩紅熱發(fā)病初期須及時診治，否則可能引發(fā)中耳炎、淋巴結(jié)炎、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等并發(fā)癥。在病程的2-3周內(nèi)，還可能出現(xiàn)風(fēng)濕病、腎小球腎炎等變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥。因此，一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)猩紅熱的癥狀，應(yīng)立即前往醫(yī)院診治。
如何預(yù)防猩紅熱呢？
一是控制傳染源，發(fā)現(xiàn)猩紅熱病人及時隔離治療；二是切斷傳播途徑，對病人的分泌物和污染物及時消毒處理，接觸病人時要戴口罩；三是保護(hù)易感兒童，對密切接觸病人的易感兒童進(jìn)行早期預(yù)防；四是注意休息與營養(yǎng)，急性期臥床休息，保持居室空氣流通，供給充分的營養(yǎng)和水分；五是注意清潔衛(wèi)生，保持皮膚與口腔的清潔衛(wèi)生。
（通訊員 張璟怡）
