“卡了魚刺多吞飯，再喝醋，魚刺就吞下去了……”生活中，大家遇到魚刺卡喉后，是不是經(jīng)常這樣操作？醫(yī)生提醒，這樣的方法不但不可取，還會造成嚴(yán)重后果。近日，長沙市雨花區(qū)的李婕（化名）就因卡魚刺后吞飯團(tuán)導(dǎo)致氣管、食管破裂，接受了急診手術(shù)。
12月15日，李小華（化名）跟朋友在外聚餐，點(diǎn)了一盆黃鴨叫魚火鍋，兩人邊吃邊聊。聊天過程中，李小華突然感覺有東西卡在咽喉部，伴有刺痛感，她以為是卡了小魚刺，便自行咽了飯團(tuán)，又吃了點(diǎn)水果，可癥狀不但沒緩解，還出現(xiàn)了胸骨后疼痛，咳嗽后痰中帶血，李小華覺得情況不對，立即前往長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）急診科就診。
接診的急診科副主任、主任醫(yī)師赫留黨詳細(xì)詢問了她的經(jīng)歷，完善體查，發(fā)現(xiàn)李小華頸部及胸壁局部腫脹，考慮吞食異物導(dǎo)致食管破裂的可能，立馬陪同患者完善了頸部及胸部CT，結(jié)果證實(shí)了之前的判斷，影像學(xué)提示頸段食管異物，并氣管、食管局部破裂，頸部皮下、縱膈及前胸部多發(fā)氣腫。
耳鼻咽喉頭頸外科團(tuán)隊(duì)緊急參與會診，隨后患者轉(zhuǎn)入耳鼻咽喉頭頸外科，完善術(shù)前準(zhǔn)備后在全麻下行食管瘺修補(bǔ)＋食管異物取出術(shù)。術(shù)中取出一根長約3厘米的條狀粗大魚刺。參與手術(shù)的耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師康曉明分析，李女士魚刺卡喉后采取錯誤的方法吞咽飯團(tuán)，致使魚刺進(jìn)一步扎入食管深處，隨后穿透食管、氣管后壁，引發(fā)食管氣管瘺。所幸急診科及耳鼻喉科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)手救治，迅速作出準(zhǔn)確的判斷和決策，讓患者轉(zhuǎn)危為安。
赫留黨介紹：消化道異物是急診就醫(yī)中常見的病例，最常見的就是魚刺卡喉。大部分的魚刺卡喉，用喝醋、吞飯等“土辦法”都是沒有用的，甚至能導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。因?yàn)楫?dāng)魚刺有一端扎入黏膜中，繼續(xù)進(jìn)食可能會使魚刺扎得更深，甚至完全埋入黏膜中，這不但無法“帶走”魚刺，還會使黏膜損傷更重，更不利于發(fā)現(xiàn)及取出魚刺，還有可能使魚刺滑落到更下段更危險的位置，食管下段與氣管、主動脈相鄰，若魚刺扎破食管至主動脈，嚴(yán)重者會有生命危險。因此，市民發(fā)生魚刺卡喉后，不可盲目自行處理，應(yīng)及時去醫(yī)院接受專業(yè)治療。
如何預(yù)防消化道異物的發(fā)生？
赫留黨提醒，了解誤吞異物的危害及應(yīng)對措施至關(guān)重要。
1.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣：保持注意力集中，避免在進(jìn)食時聊天、咳嗽；進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免飲酒過量，以免降低自我保護(hù)意識。
2.家庭管理教育：家長應(yīng)加強(qiáng)對孩子的監(jiān)管和教育，告誡他們不要口含物品玩耍，以免誤吞。對于家中有阿爾茨海默病的老年人，要嚴(yán)密看護(hù)，避免吞服異物造成危險。
3.學(xué)校教育宣傳：在學(xué)校開展專題教育活動，教育學(xué)生認(rèn)識誤吞異物的危險性，培養(yǎng)他們的安全意識。
4.廣泛開展健康教育活動：通過媒體、社區(qū)活動等多種渠道宣傳誤吞異物的危害、預(yù)防及急救措施，增強(qiáng)公眾的防范意識。
如果不幸發(fā)生誤吞異物的情況，應(yīng)保持冷靜，觀察異物性質(zhì)：了解誤吞異物的種類、大小及形狀，以便醫(yī)生更好地制定治療方案。特別是出現(xiàn)胸骨后疼痛、局部腫脹，咯血或嘔血時，應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診，積極配合治療，避免延誤病情，造成嚴(yán)重后果。
（通訊員 郭萃蓉 朱文青）
