宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一,嚴重威脅婦女身心健康。原位癌高發(fā)年齡為 30 到 35 歲,浸潤癌高發(fā)年齡是 45 到 55 歲,近年來發(fā)病有年輕化趨勢。而宮頸癌其實是可防可治療的,越早發(fā)現(xiàn)治療效果越好。如果女性朋友們出現(xiàn)以下情況,一定要引起重視。
接觸性出血
接觸性出血是宮頸癌早期常見癥狀之一。多在性生活或婦科檢查時發(fā)生陰道流血,也可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。老年女性多為絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血。出血量因病灶大小、病變浸潤血管大小而異。例如,一些早期宮頸癌患者的出血量較少,可能僅表現(xiàn)為白帶中帶有少量血絲;而當病灶較大或侵犯較大血管時,出血量則可能增多。
宮頸癌接觸性出血的特點:早期一般出血量較少,部分 30 - 40 歲女性,月經(jīng)規(guī)律,但同房后發(fā)現(xiàn)少量出血,需引起重視,應到醫(yī)院進行宮頸癌篩查。其出血顏色通常是紅色或暗紅色,這種出血與女性月經(jīng)期間的出血顏色有所不同,屬于異常出血。如果腫瘤細胞侵犯較大的血管,血量較大,則可能表現(xiàn)為鮮紅色。要是血液不能及時流出,存留在陰道內(nèi)時,可能會因為空氣的氧化而導致流出的血液顏色加深。
陰道排液
宮頸癌早期會有陰道排液癥狀。早期可以白色或血性、稀薄如水或米漿樣并有腥味的陰道排液。隨著病情發(fā)展,晚期患者會有膿惡臭白帶。宮頸癌期別不同,陰道排出的分泌物性狀不同。早期僅表現(xiàn)為陰道分泌物增加,排液增加或伴有接觸性出血;中晚期癌灶侵及間質(zhì)和血管時可出現(xiàn)陰道流血。
子宮頸癌早期常無明顯癥狀和表現(xiàn),隨病程的發(fā)展可出現(xiàn)陰道分泌物增加,接觸性出血;當中晚期病灶侵及間質(zhì)或血管時可以表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血,合并感染時,陰道會排出帶有腥臭或惡臭味的白色或血性液體,當癌灶侵及大血管時會發(fā)生致命性大出血可能;當發(fā)生多臟器轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)壓迫及合并感染癥狀時,會表現(xiàn)為尿頻尿急、發(fā)熱、消瘦以及疲倦乏力、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。早期宮頸癌分泌物的特點為白色或者是血性,稀薄如水樣,有時候還像米泔狀,有腥臭味的液體分泌物。
疼痛
宮頸癌早期性生活時會出現(xiàn)性交痛。宮頸癌早期一般無明顯的疼痛癥狀,但由于宮頸黏膜受到腫瘤影響,在性生活時可能會引發(fā)疼痛。晚期由于癌細胞的轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)骶髂部的疼痛、下腹部疼痛。宮頸癌晚期癥狀涉及到下腹部、陰道、膀胱、直腸和腰骶部等部位,表現(xiàn)為疼痛、出血、排尿困難等癥狀,此外還會出現(xiàn)全身癥狀如貧血和消瘦等。例如,晚期宮頸癌患者會出現(xiàn)下腹部不適、疼痛等癥狀,有時會擴散至盆腔;晚期宮頸癌患者由于癌腫擴散至盆腔和腰椎,會有腰骶部疼痛、下肢無力、麻木等癥狀。
湖南婦女兒童醫(yī)院陳亦樂教授提醒,頸癌的早期發(fā)現(xiàn)對于治療和預后至關(guān)重要。當女性出現(xiàn)接上面癥狀時,必須引起高度重視,及時前往醫(yī)院就診。
25歲以上的有性生活的女性定期進行宮頸刮片檢查和人乳頭瘤病毒(HPV)檢測意義重大。宮頸刮片檢查可以檢測出細胞極早期微小的變化,輔助診斷排除早期宮頸癌;HPV 檢測能發(fā)現(xiàn)高危型 HPV 感染,因為高危型 HPV 持續(xù)性感染是導致宮頸癌的主要原因之一。通過這些檢查,可以提高發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌或?qū)m頸癌前病變的概率。
如果有需要,女性可在醫(yī)生指導下接種 HPV 疫苗。宮頸癌疫苗可以預防宮頸癌,接種后可以降低 HPV 的感染率,從而降低宮頸癌前病變和宮頸癌的發(fā)生率。尤其女性在沒有性生活之前接種效果更佳。建議適齡女性均應該盡早接種 HPV疫苗。(通訊員 王珍)